Bolesť v kĺboch prstov môže mať veľa príčin a ich zbavenie a liečba takýchto bolestivých prejavov si vyžaduje seriózny prístup. Koniec koncov, bolesť môže byť signálom nástupu vážneho ochorenia. Charakteristiky bolesti v kĺboch prstov pri rôznych možných ochoreniach a ich liečbe sa budeme venovať neskôr v článku.
Príčiny bolesti v kĺboch prstov
Ruka má taký veľký rozsah pohybu, že synonymom pre výraz „bez rúk“ je slovo „bezmocnosť“. Dokonalosť svalového systému ruky a flexibilita prstov vďaka prítomnosti falangeálnych kĺbov umožňujú tie najjemnejšie manipulácie. Hudobník vie hrať na hudobné nástroje, chirurg vie operovať, gazdinka štrikovať. Normálna funkcia ruky je narušená a je ťažké vykonávať obvyklé pohyby rúk, ak človek začne pociťovať bolesť.
Príčiny bolesti kĺbov rúk pri ohýbaní a rozťahovaní prstov môžu byť rôzne. Ich zoznam môže začínať traumatickými zraneniami a končiť metabolickými ochoreniami. Vo všetkých prípadoch je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie a potom okamžite začať liečbu.
Reumatoidná artritída
Závažné systémové ochorenie charakterizované patologickou deštrukciou vlastných buniek tela. Vo väčšine prípadov sa to deje z neznámych dôvodov. Spúšťačom nástupu ochorenia môže byť predchádzajúca infekcia alebo akútne vírusové ochorenie.
Z nejakého dôvodu imunitný systém tela začne „vidieť“ agresora v zdravých bunkách kĺbového tkaniva a začne ich ničiť.
Prsty opúchajú a bolia aj v pokoji. Bolesť sa často vyskytuje v noci. Nástup ochorenia môže byť akútny, pozoruje sa sčervenanie falangeálnych kĺbov, na dotyk sú horúce a husté. Teplota celého tela sa môže zvýšiť.
Infekčná artritída
V dôsledku prenikania bakteriálnej flóry do nich môže dôjsť k artritíde alebo zápalu kĺbov prstov. Najčastejšie ide o stafylokoky alebo streptokoky. Baktérie spôsobujú akútny zápal, ktorý sa vyznačuje silným opuchom kĺbov, začervenaním a zvýšenou lokálnou teplotou.
Bolestivý syndróm je výrazný. Pacient sa sťažuje na zášklby, ostrú bolesť aj v pokoji. Je takmer nemožné stlačiť ruky; pokúsiť sa vziať čokoľvek je sprevádzané silnými bolestivými pocitmi.
Artróza
Najčastejšie ide o vekom podmienené, deformujúce ochorenie kĺbových tkanív. Pozoruje sa väčšinou u žien po päťdesiatke. Je to spôsobené metabolickými poruchami v tele, vyvolanými zmenami hormonálnych hladín počas menopauzy. Muži trpia touto chorobou oveľa menej často.
Artróza začína vždy postupne, s miernymi ťažkosťami s ohýbaním prstov a miernou stuhnutosťou ráno. Bolesť sa prakticky necíti v pokoji. S ďalším rozvojom artrózy sa bolesť v rukách stáva silnejšou. Navyše jeden prst vždy bolí viac. Mimochodom, artróza je spravidla príčinou bolesti v kĺboch palca. Ale v priebehu času je celá ruka zapojená do patologického procesu.
Príčinou artrózy nie sú len hormonálne hladiny, ale aj určité predispozície. Pri pravidelnom preťažovaní prstov dochádza k narušeniu normálnej výživy tkaniva kĺbovej chrupavky. Pri prvých metabolických poruchách začína progredovať artróza.
Chrupavka v kĺbe sa stenčuje a jej obal sa každodenným stresom opotrebúva. Preto veľmi rýchlo akýkoľvek pohyb začne spôsobovať bolesť.
Človek sa inštinktívne vyhýba akýmkoľvek pohybom prstov, aby sa ochránil pred bolesťou. To spôsobuje degeneráciu okolitých mäkkých tkanív a ďalej zhoršuje žalostný stav hyalínovej chrupavky.
Kĺby sa zapália a v pokročilých prípadoch sa natoľko zdeformujú, že prsty úplne stratia svoje funkcie.
Dnavá artritída
Toto ochorenie postihuje najmä mužov, keďže je priamym dôsledkom metabolických porúch. Telo produkuje nadbytok kyseliny močovej, ktorej kryštály sa hromadia v kĺbovej dutine. Takmer vždy je postihnutý len jeden kĺb na ruke a ochorenie postupuje veľmi rýchlo.
Najčastejšie sa pacient cíti úplne zdravý, keď ide do postele. Ale o tretej či štvrtej ráno sa zobudí na neznesiteľnú bolesť opuchnutého kĺbu – to je klasický obraz dny.
Kĺb sa zväčšuje a stáva sa červeným. Nie je možné sa ho dotknúť a lieky proti bolesti pomáhajú len málo. Tento syndróm silnej bolesti je spôsobený nahromadením ostrých kryštálov solí (urátov) v kĺbovej dutine, ktoré sa pri každom pohybe zarývajú do mäkkých tkanív a zrania ich.
Aj po normalizácii hladiny kyseliny močovej v tele vyzerá kĺb po dlhú dobu akosi zväčšený. Následne je to často on, kto opäť zažije ďalší záchvat choroby.
Stenózna ligamentitída prstencových väzov prstov
Choroba z povolania, ktorá sa najčastejšie rozvíja u mladých ľudí, ktorých práca si vyžaduje dlhodobé a výrazné namáhanie prstov položených na dlani. Pozoruje sa medzi rezačmi, elektrickými zváračkami, tesármi atď.
Stenózna ligamentitída začína postupovať v dôsledku zápalu väziva umiestneného na spodnej časti ukazováka. Ako choroba postupuje, objavuje sa „cvaknutie“ prsta, kedy je flexia bolestivá a náročná a extenzia bez pomoci druhej ruky je takmer nemožná. Na báze, v mieste zapáleného väziva, je palpovaný hustý okrúhly útvar. V tomto prípade sa bolesť môže rozšíriť na celú ruku a môže vyžarovať do krku. Vonkajšie prsty vyzerajú modrasté a opuchnuté.
Traumatické poranenia ruky
Bolesť v kĺboch prstov môže byť spôsobená traumatickým poranením väzov alebo šliach. Ak máte bolesti spôsobené pádom na ruku alebo silnú modrinu, mali by ste určite kontaktovať traumatológa, aby lekár mohol vylúčiť zlomeninu falangy alebo iné poškodenie tkaniva.
Neuropatia
Kompresia ulnárneho nervu môže viesť k zlej cirkulácii v prstoch. Najčastejšími príznakmi sú bolesť a pálenie v kĺboch, necitlivosť a bledé končeky prstov.
V prípade poškodenia nervov začína silná bolesť v oblasti kĺbu ihneď po podchladení, stresovej situácii alebo úraze.
Diagnostické testy
Všetky ochorenia kĺbov prstov sú diagnostikované lekárom počas priameho vyšetrenia pacienta po sérii inštrumentálnych štúdií.
Pre zápalové ochorenia kĺbov je charakteristická zmena krvného obrazu, zvýšenie teploty a celkové zhoršenie stavu.
Pri degeneratívnych ochoreniach a úrazoch – zmeny kĺbov: kostného tkaniva a chrupaviek, ktoré možno vidieť na röntgenových snímkach alebo výsledkoch počítačovej tomografie.
MRI tiež poskytne úplný obraz o zmenách v mäkkých tkanivách v prípade zápalu šľachy, v prípade pretrhnutia väzu alebo svalu.
Súbor príznakov dnavej artritídy potvrdzuje vysoká hladina kyseliny močovej v krvi a pohlavie pacienta.
Liečba
Keďže všetky ochorenia kĺbov prstov sú sprevádzané silnou bolesťou, prvoradým cieľom lekára je znížiť intenzitu bolesti. Ako liečiť bolesť v kĺboch prstov? V závislosti od príčiny ochorenia sa používajú nasledujúce metódy liečby:
- Pri artritíde infekčnej etiológie lekár predpisuje antibakteriálne lieky v tabletách alebo injekciách, ako aj lokálne obklady a aplikácie s dimexidom. Dobré výsledky poskytuje použitie mastí a gélov na zmiernenie bolesti, ako aj regeneračných liekov a vitamínov.
- Pri reumatoidnej artritíde je liečba zložitá a zdĺhavá – často sa liek predpisuje na celý život. Okrem cytostatík môže lekár predpísať aj nesteroidné protizápalové lieky, v prípade potreby aj kortikosteroidy. Pri priaznivom priebehu ochorenia možno dosiahnuť dlhodobú remisiu.
- Pri dnavej artritíde je jedinou účinnou liečbou kolchicín. Bol zistený vzťah medzi užívaním kolchicínu v terapeutických dávkach a následným poškodením pečene. Preto by mala byť liečba kolchicínom predpísaná a prísne sledovaná lekárom.
- Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ako aj obklady s masťou a lokálne aplikácie s dimexidom.
- Neuropatia sa lieči odstránením kompresie nervov a užívaním vitamínových komplexov, ktoré sú veľmi účinné pri všetkých ochoreniach periférneho nervového systému.
Špecialista určite predpíše prísnu diétu, ktorú musí pacient dodržiavať minimálne šesť mesiacov. Potom sa človek počas svojho života bude musieť vyhýbať konzumácii potravín obsahujúcich purínové zásady a samozrejme sa vzdať alkoholu.
Prevencia
Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu chorôb kĺbov prstov by mali zahŕňať:
- Správny rozvrh práce, pravidelné prestávky na obnovenie normálneho krvného obehu v kĺboch.
- Vyvážená strava, ktorá obsahuje všetky potrebné minerály. V prípade potreby dodržiavajte diétu predpísanú lekárom.
- Preventívne užívanie chondroprotektorov po štyridsiatich rokoch a zaradenie želatíny do stravy ako zdroja kolagénu.
- Včasná a dôkladná liečba akýchkoľvek infekčných ochorení.
Ruka je jemný a dokonalý mechanizmus a úlohou každého človeka je udržiavať ju zdravú, preto je dôležité pochopiť, že kĺby prstov nemôžu bezdôvodne bolieť.
Ak pocítite nepohodlie alebo bolesť v kĺboch prstov, najmä ak sa objavia náhle a trvajú dlho, mali by ste absolvovať vyšetrenie. Diagnostika vám umožní identifikovať príčiny a začať liečbu včas. Pokročilé prípady, sprevádzané deformáciou kĺbov, sú prakticky odolné voči konzervatívnym metódam liečby a spôsobujú pacientovi nepríjemnosti a utrpenie.